Aplasia de Medula Óssea

Quando a Medula Óssea para de cumprir o seu papel.

A “fabricação do sangue” é um processo complexo e muito bem organizado que ocorre no interior das cavidades medulares dos ossos, medula óssea. Se por algum motivo há algum problema que leve a desorganização desse processo pode ocorrer progressiva falência da medula óssea de produzir as células sanguíneas.

Causas

As causas da Aplasia Medular é diversa e, não raramente, não é possível ser identificada. A seguir enumeramos algumas:

• Toxicidade por substâncias químicas;
• Toxicidade a fármacos (quimioterapia, por exemplo);
• Exposição a radiação;
• Constitucional (genética);
• Hemoglobinúria paroxística noturna;
• Autoimune, entre outros.

Diagnóstico

O diagnóstico passa por uma entrevista clínica adequada com avaliação detalhada, inclusive da exposição a possíveis agentes ambientais e tratamentos que estão realizando no momento ou anteriormente.

A biopsia de medula óssea, mielograma e outros exames para avaliação de imunofenótipo, citogenética e exames moleculares podem ser necessários também para complementar na avaliação diagnóstica.

Saiba sobre os exames de avaliação do sangue e medula óssea.

Na aplasia de medula, independentemente da causa, ocorre a substituição do tecido hematopoético normal por gordura.

Tratamento

Para ser realizado o tratamento deve-se buscar qual causa. Se há algum agente externo que porventura está provocando a situação clínica acabar com a referida ocorrência pode reverter o quadro.

Pacientes que não tem a recuperação da hematopoiese normal deve ser encaminhados para centro de transplante de células troco (medula óssea) para que sejam avaliados quanto a essa possibilidade terapêutica. Nem todos possuem condições clínicas de realizar o transplante, seja por causa de comorbidades, idade avançada ou mesmo ausência de doador. Em tais casos pode ser considerado o tratamento imunossupressor ou eltrombopague em determinadas ocasiões.

Se há uma causa em conjunto para a aplasia medular, como é notado em determinados casos de Hemoglobinúria Paroxística Noturna, o tratamento para tal também deve ser considerado.

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